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类风湿症状的 “情绪开关”:压力、焦虑如何加剧关节疼痛?

来源:上海强直医院类风湿诊疗中心

   类风湿关节炎不仅,更是一场身心的双重考验。许多患者都有这样的感受:在压力大、焦虑情绪明显时,关节疼痛似乎也会随之加重。事实上,压力、焦虑等情绪并非只是心理感受,它们就像一个个 情绪开关,会通过复杂的生理和心理机制,实实在在地加剧关节疼痛。深入了解其中的关联,有助于类风湿患者更好地管理病情,实现身心同治。

  压力、焦虑引发的生理连锁反应

  当人体处于压力、焦虑状态时,身体会启动应激反应,促使下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴(HPA )过度活跃,大量分泌肾上腺素、皮质醇等应激激素。皮质醇虽能在短期内增强机体应对压力的能力,但长期处于高水平状态,会干扰免疫系统的正常功能。对于类风湿患者而言,原本就紊乱的免疫系统在高皮质醇的影响下,炎症反应进一步加剧。具体来说,皮质醇会促使免疫细胞释放更多的炎症因子,如肿瘤坏死因子 - α(TNF - α)、白细胞介素 - 6(IL - 6)等。这些炎症因子会刺激关节滑膜,导致滑膜组织充血、水肿,加重关节疼痛和肿胀。同时,炎症因子还会影响软骨细胞的代谢,加速软骨的破坏,使得关节结构受损更为严重。此外,压力和焦虑还会引起血管收缩,减少关节部位的血液供应。类风湿患者的关节本就因炎症存在血液循环障碍,血管收缩进一步加剧了这一问题,导致关节得不到充足的氧气和营养物质,代谢废物也难以排出,进而加重疼痛和僵硬感 。

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  心理因素对疼痛感知的放大作用

  压力和焦虑不仅通过生理途径影响关节疼痛,还会在心理层面放大患者对疼痛的感知。心理学中的 疼痛闸门理论指出,大脑对疼痛的感知并非完全取决于身体的实际损伤程度,还受到心理、情绪等多种因素的调节。当人处于压力、焦虑状态时,大脑中的疼痛感知区域变得更加敏感,会降低疼痛阈值。这意味着同样程度的关节疼痛,在负面情绪下,患者会感觉疼痛更加剧烈,甚至一些原本轻微的不适,也会被放大成难以忍受的疼痛。而且,长期的压力和焦虑容易引发患者的消极思维模式。患者可能会反复关注自身的疼痛症状,陷入 疼痛 - 焦虑 - 更关注疼痛的恶性循环。这种过度关注会进一步加重心理负担,形成情绪与疼痛相互强化的不良循环,使病情愈发难以控制。

  打破恶性循环,缓解情绪与疼痛

  既然压力、焦虑会加剧类风湿患者的关节疼痛,那么学会管理情绪就成为病情控制的关键一环。首先,患者可以尝试通过放松训练来缓解压力,如深呼吸、渐进性肌肉松弛、正念冥想等。每天抽出 15 - 20 分钟进行练习,专注于呼吸或身体感觉,能帮助放松身心,降低应激激素水平,减轻炎症反应。其次,积极寻求社交支持也至关重要。与家人、朋友倾诉,加入类风湿患者交流群体,分享经历和感受,能获得情感上的支持和理解,减少孤独感和焦虑情绪。此外,培养兴趣爱好,如绘画、阅读、听音乐等,将注意力从疾病和负面情绪中转移出来,有助于改善心情。必要时,患者还可以寻求专业心理医生的帮助。心理医生会根据患者的具体情况,采用认知行为疗法、心理疏导等方法,帮助患者调整消极思维模式,学会应对压力和焦虑的技巧,从而打破情绪与疼痛的恶性循环。同时,在医生的指导下,合理使用抗焦虑、抗抑郁药物,也能有效缓解负面情绪,减轻关节疼痛症状。

  类风湿症状与情绪之间的紧密联系不容忽视。压力、焦虑就像 推手,会加剧关节疼痛,影响患者的生活质量。通过了解其背后的机制,积极管理情绪,类风湿患者能够更好地掌控病情,实现身体与心理的双重康复。

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